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住所
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値が入力されていません。最大文字数を超えています。 例: 生理痛がひどくて寝込むほどです。体質改善をしたいと思っています。
家族歴 値が入力されていません。
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値が入力されていません。無効な値が入力されています。 ・年数をご記入下さい・未婚の方は「未婚」とご記入下さい
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期間 値が入力されていません。
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血塊 値が入力されていません。
生理痛 値が入力されていません。
オリモノ / 量 値が入力されていません。
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臭い 値が入力されていません。
現症状 / ①陽虚 値が入力されていません。
②気虚 値が入力されていません。
③血虚 値が入力されていません。
④陰虚 値が入力されていません。
⑤肝鬱気滞 値が入力されていません。
⑥痰湿 値が入力されていません。
⑦湿熱 値が入力されていません。
⑧淤血 値が入力されていません。
睡眠 値が入力されていません。
飲食 値が入力されていません。
大便 値が入力されていません。
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値が入力されていません。無効な値が入力されています。 *寝てから朝までの回数をご記入下さい
顔色 値が入力されていません。
舌質 値が入力されていません。
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基礎体温
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既往歴 値が入力されていません。
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治療歴(不妊症相談の方のみ)
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